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| Melde-Nr. | (Wird vom OK eingesetzt) | ||||
| Meldung als | Läufer/-in |
Begeleitperson mit eigenem Fahrzeug | |||
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Begeleitperson ohne eigenem Fahrzeug | |||||
| Name: | Vorname: | ||||
| Geburtsdatum: | Geschlecht:w m | ||||
| Strasse: | Land: | ||||
| Postleitzahl/Wohnort: | |||||
| Telefon: | P: | G: | |||
| Zahlung erfolgt am | mit Check EZ-Schein | ||||
| Datum: | Unterschrift: | ||||
(bitte für jede Person einen separaten Anmeldetalon ausfüllen)
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