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Melde-Nr. | (Wird vom OK eingesetzt) | ||||
Meldung als | Läufer/-in |
Begeleitperson mit eigenem Fahrzeug | |||
Begeleitperson ohne eigenem Fahrzeug | |||||
Name: | Vorname: | ||||
Geburtsdatum: | Geschlecht:w m | ||||
Strasse: | Land: | ||||
Postleitzahl/Wohnort: | |||||
Telefon: | P: | G: | |||
Zahlung erfolgt am | mit Check EZ-Schein | ||||
Datum: | Unterschrift: |
(bitte für jede Person einen separaten Anmeldetalon ausfüllen)
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